ACESSÓRIO
Apego adulto
TREINAMENTO PARA AVALIAR A ENTREVISTA DE ANEXO DE ADULTOS (EAA) DE FORMA SISTEMÁTICA OU “CONFIÁVEL” EM ESPANHOL E INGLÊS DADO POR
Dra. Sonia Gojman de Millán
Instrutor certificado pela Universidade da Califórnia em Berkeley.
INSTITUTOS DE TREINAMENTO DE AAI EM ESPANHOL OU INGLÊS (VER ABAIXO) conduzido por
Sonia Gojman de Millán PhD
Treinador certificado pela Universidade da Califórnia em Berkeley.
Descrição Geral em ESPANHOL
Aprender a avaliar a Entrevista de Apego de Adulto começa com um curso intensivo de duas semanas. Como um antecedente importante, ele começa com uma síntese da Teoria do Apego original por John Bowlby, com a descrição das categorias de apego infantil de Mary Ainsworth (incluindo o procedimento de Strange Situation) e seus vínculos subsequentes com a teoria do apego adulto e o Adulto Entrevista de anexo.
Após a conclusão desta revisão preliminar, o treinamento se concentra principalmente na classificação de entrevistas e no sistema de classificação desenvolvido por Mary Main e Ruth Goldwyn.
Algumas transcrições de entrevistas de apego adulto são estudadas e pontuadas pelos participantes fora do horário de trabalho em grupo e, em seguida, revisadas cuidadosamente durante o horário de aula.
Uma discussão menos formal das questões clínicas e de pesquisa que surgem durante o treinamento é programada para ocorrer no grupo, conforme seja necessário.
No final do curso, os participantes recebem uma série de apostilas para levar para casa e continuar o estudo e prática em preparação para a certificação e teste de confiabilidade.
O processo de certificação leva mais 18 meses. Consiste em três submissões de entrevistas a serem pontuadas em casa em intervalos de 6 meses. Cada envio consiste em uma série de 10 a 12 transcrições de casos para serem pontuados. Embora boa parte do material utilizado no curso já esteja traduzido para o espanhol (como o protocolo, o manual, os formulários de esvaziamento etc ...) e as apresentações e discussões sejam feitas em espanhol, é fundamental para o uso do mesmo - o entendimento do inglês escrito, já que os casos em que trabalhamos como exemplos para qualificar, são oferecidos impressos em inglês, bem como o material que você leva para casa para praticar por conta própria e servir para automonitorar antes de começar o teste de confiabilidade com os drs. Main and Hesse, da University of Berkeley, e claro também o teste de confiabilidade, para quem busca se certificar como avaliador confiável, é em inglês.
O trabalho em classe é feito no período da manhã (geralmente das 9h às 15h ou ocasionalmente das 16h às 17h), dando aos participantes tempo para avaliar as transcrições durante a tarde. No dia seguinte as notas são revisadas em grupo, esclarecendo as dúvidas e detalhes do sistema. Os inscritos devem estar dispostos a dedicar ao longo do curso, de fato, cerca de 60 horas de trabalho por semana, e a trabalhar em casos qualificativos mesmo durante o fim de semana intermediário.
Se, conhecendo sua dedicação e intensidade, você tem interesse em contatar a Dra. Sonia Gojman de Millán. sgojman@yahoo.com, gostaríamos de receber seus dados curriculares gerais, bem como seu interesse na EAA Adult Attachment Interview e se você planeja usá-la em projetos de pesquisa futuros ou em sua prática clínica. A prioridade é dada àqueles que conduzem pesquisas diretamente, mas geralmente há espaço para médicos também.
Descrição geral. INGLÊS
INSTITUTOS DE TREINAMENTO DE AAI:
Aprender a pontuar e codificar a Entrevista de Apego Adulto começa com um instituto de treinamento intensivo de duas semanas. Como pano de fundo importante, o instituto começa com um resumo da teoria do apego original de Bowlby, uma descrição das categorias de apego infantil de Mary Ainsworth (incluindo o Procedimento de Situação Estranha) e os links subsequentes para a teoria do apego adulto e a Entrevista do Apego Adulto. Após esta revisão preliminar, a maior parte do treinamento está focada no sistema de pontuação e codificação de AAI desenvolvido por Mary Main e Ruth Goldwyn. As transcrições de AAI são estudadas e pontuadas por trainees fora da classe e também cuidadosamente revisadas durante o tempo de aula. Uma discussão menos formal de pesquisas e questões clínicas que surgem durante o treinamento é agendada e conduzida conforme necessário. Após a conclusão do curso, os trainees recebem vários livretos para levarem com eles para continuar o estudo e a prática em preparação para o teste de certificação. O processo de certificação leva mais 18 meses e consiste em três testes realizados em intervalos de 6 meses. Cada teste é um conjunto de cerca de dez transcrições a serem codificadas.
Se conhecer a intensidade e dedicação exigidas para o treinamento você está interessado nele, entre em contato com Sonia Gojman de Millán em sgojman@yahoo.com. Seria útil se você pudesse nos contar sobre sua experiência, seu trabalho atual, como você chegou a esteja interessado na AAI e em como você planeja usá-la em seu trabalho.
Os indivíduos que fazem pesquisas diretas têm prioridade, mas geralmente há espaço para os médicos também.
John Bowlby e a teoria do apego
Resumo
John Bowlby e Mary Ainsworth, fundadores colaborativos da Teoria do Anexo e sua verificação empírica em um projeto bem fundamentado com rigor teórico empiricamente comprovado, criando um novo paradigma na psicanálise e na compreensão do desenvolvimento infantil e da saúde mental
O QUE É O COMPORTAMENTO DO APEGO?
É a organização / regulação emergente do comportamento do bebê para alcançar ou manter a proximidade com o cuidador principal claramente identificado e considerado o mais qualificado para enfrentar o mundo, promovendo sua sobrevivência. É uma função de proteção biológica, cujo núcleo é a regulação emocional, incluindo a experiência do medo.
Estabelece as diretrizes de relacionamento interpessoal que favorecem o cérebro imaturo a utilizar as funções maduras do cérebro do cuidador e, assim, organiza suas estratégias para manter a organização de proximidade em torno dessa figura quando o bebê está alarmado, angustiado, nas condições de:
-fadiga
-doença
-ameaça
-estresse como um indicador de perigo
A pesquisa tem fortes evidências de continuidade ao longo do tempo e coerência
da adaptação de padrões de apego que se tornam modelos de representação
interna (modelos internos de funcionamento da mente) para futuras interrelaciones.
Atualmente é a teoria mais aceita nas escolas de psicologia e psiquiatria da Europa e dos Estados Unidos.
Resiliência: é iniciar um novo desenvolvimento após um trauma, quais as condições que o permitem?
a) segurança do apego na infância
b) Suporte na recuperação
c) o meio ambiente
d) cultura
Características para ser resiliente: a segurança da mãe para dar segurança ao bebê, cuidado sensível e responsivo e uma base segura para exploração mais o ambiente propício
Os primeiros movimentos em um jogo de xadrez são muito importantes, mesmo se o jogo continuar (Boris Cyrulnik)
Os antecedentes da base de observação sólida e profunda da PESQUISA de Anexo são:
• BOWLBY-ROBERTSON, filmagem dos efeitos da separação física de crianças e seus pais em hospitais
• AINSWORTH observações laboratoriais sistemáticas de díades mãe-bebê:
• A) Desenho da Strange Situation SE
• B) Observações naturais de interações na casa
• Em várias culturas e classes sociais
• SROUFE, ALAN Pesquisa com um desenho prospectivo longitudinal antes do nascimento do bebê até a idade adulta e seus filhos
• 108 crianças e suas famílias
• Idade avaliada por idade
• vários aspectos do desenvolvimento
• no contexto
Separação por institucionalização
Três estágios de resposta à ansiedade
• Um protesto
Uma preocupação aberta para a fig. apego, ligações, choro, raiva, aborrecimento
• B) Desespero
Choro fraco, desespero, apatia, falta de interesse pelo ambiente
• C) Desprendimento ou Desconexão
Desativação do padrão de apego temporária ou permanentemente (exclusão defensiva) de acordo com o tempo de separação. Começam a fixar-se no ambiente imediato, parecem uma adaptação, embora os sinais vitais internos ainda estejam alterados, ativamente ignoram ou evitam fig. de apego na reunião, como se não fosse capaz de lembrar
• As respostas de ansiedade são proporcionais à gravidade da separação que
• Gera esses mecanismos de defesa que se tornam
• Estratégias inconscientes permanentes para se proteger da dor psíquica em situações futuras ou relacionamentos interpessoais como adultos
Um menino de dois anos vai para o hospital (Robertson, James) https://www.youtube.com/watch?v=s14Q-_Bxc_U&t=6s
Avaliação de apego infantil de pesquisa de anexos. A situação estranha (SE)
• Descoberta de sinais de protesto e depressão em crianças separadas de seus pais por hospitalização após vários dias. Separação causa depressão infantil
• Três estágios de resposta ao luto e ansiedade de separação para o seu cuidado e como evitá-lo?
• Conscientização do pessoal de saúde
• Filmes fator essencial para mudar as práticas hospitalares em todo o mundo
• Importância dos eventos da vida real, e não apenas o papel da fantasia
• Evite ameaças de abandono
A Ainsworth desenvolveu o primeiro instrumento de laboratório capaz de determinar a universalidade do padrão de apego dos bebês em relação às mães ou cuidadores ativado em resposta a sinais de perigo
a) em um ambiente desconhecido
b) aproximar-se de um estranho
c) a figura de apego desaparece
- Experimento de 20 minutos de duração, de oito episódios, é realizado quando o bebê está entre 12 e 18 meses em câmara de Gesell
- A mãe e seu bebê e o Estranho ou pessoa desconhecida que ambos participam (daí o nome da situação experimental)
- Duas separações e duas reuniões mãe-bebê são filmadas para observar e avaliar os modelos operacionais internos do bebê e as estratégias de regulação
- O modo como se comportam na reunião tem a ver com a história da relação entre eles em seu ambiente natural, que se correlaciona com observações em casa para avaliar o comportamento da mãe no tratamento do filho
TRÊS DIRETRIZES DE ANEXOS ORGANIZADOS ENCONTRADOS pela Ainsworth
Anexo Seguro
Apego Inseguro Ansioso Resistente
Apego Inseguro Ansioso Evitativo
UNA PAUTA DE APEGO DESORGANIZADO ENCONTRADA por Mary Main
Com essa descoberta foi possível fazer com que a Descoberta das Vias do Desenvolvimento Precursores dos transtornos e da psicopatologia do desenvolvimento se correlacionasse com a dosagem de trauma, maus-tratos, abusos, perdas não resolvidas.
MARIA PRINCIPAL E COLABORADORES TEORIA DO ANEXO DE ADULTOS
Entrevista de apego adulto (EAA):
- Mary Main desenvolveu um instrumento na forma de entrevista para avaliar o estado mental do adulto com relação ao apego, por meio da narração de memórias de experiências afetivas da infância, que refletem um determinado padrão organizacional da mente no momento da entrevista que pode ser avaliados de acordo com um protocolo de qualificação rigoroso e sistemático. Quatro padrões de apego adulto ou estados foram encontrados
Entrevista de apego de adulto (EAA) para avaliação de apego de adulto
4 estados da mente foram identificados em relação às experiências de apego em sua história:
- Autônomo
- Preocupado
- Disposição
- Não resolvido
Conclusão. De toda essa pesquisa sólida, uma contribuição foi feita para a psicopatologia do desenvolvimento.
O modelo de psicopatologia do desenvolvimento:
• lida com as origens e o curso de padrões de comportamento não adaptativos e descobre que cada indivíduo progride ao longo de vários caminhos de desenvolvimento em potencial (modelo de árvore ramificada)
• É diferente do modelo psicanalítico clássico de estágios, fixações e regressões, em um desenvolvimento linear desde
• Compare o desenvolvimento normal com a doença adaptativa, o que torna este modelo único
• Desvio de desenvolvimento como critério de patologia
• As primeiras experiências moldam a estrutura e a função do cérebro. Esta descoberta esclarece que a forma fundamental pela qual os genes são expressos é determinada por experiências
• Existem diretrizes de adaptação que indicam que as crianças estão em um caminho de desenvolvimento ou outro que os levará por ramos saudáveis de desenvolvimento emocional e outros que levam a uma série de desvios. A via de hiperestimulação leva à hiperatividade e ao déficit de atenção examinados em um estudo com um projeto de desenvolvimento longitudinal prospectivo
• Este modelo de psicopatologia do desenvolvimento alerta para a possibilidade de mudança
https://www.youtube.com/watch?v=3LM0nE81mIE&list=PLde9AnPaL3yZgZLACZm0JBNATFa0k_90c&index=4&t=18s
Tarefas terapêuticas de John Bowlby
Em 1989, John Bowlby afirmou que, no tratamento de adultos, a terapia não pode começar a menos que o terapeuta possa treinar seu paciente para sentir algum grau de segurança. Isso, é claro, a partir da Teoria do Apego,
Cito: “Um terapeuta que aplica a teoria do apego, considera que seu papel é promover as condições em que o paciente possa explorar os modelos internos de representação de si mesmo e de suas figuras de apego, a fim de voltar a avaliá-los e reestruturá-los à luz da compreensão adquirida das novas experiências vividas na relação terapêutica ”(Bowlby, 1989, p. 160).
Para isso, recomenda a aplicação de cinco "tarefas terapêuticas" nos processos de tratamento, quais sejam: [1]
1.- Fornecer ao paciente uma base segura para explorar os vários aspectos infelizes e dolorosos de sua vida passada e presente, pois isso pode ser difícil ou impossível sem uma outra pessoa de confiança para fornecer apoio, compreensão e orientação.
2.- Considere a forma como você estabelece relações com figuras significativas em sua vida presente, quais tendências inconscientes entram em jogo quando você escolhe uma pessoa com quem deseja manter um relacionamento íntimo, quais são suas expectativas em relação aos seus próprios sentimentos e com com respeito aos dos outros e quando cria situações que o prejudicam.
3.- Examinar a relação particular, no que se chama psicanaliticamente de transferência, que se estabelece entre o terapeuta e o paciente. O paciente apresentará as percepções, construções e expectativas de como ele pode sentir e se comportar com uma figura de apego ou esta figura com ele, de acordo com os modelos operantes dos pais e do self.
4.- Estimule o paciente a considerar que o modo como as suas percepções e expectativas presentes e aquilo que as originam, são o produto de acontecimentos e situações que enfrentaram durante a infância, especialmente as vividas com os pais, primeiras figuras de apego.
5.- Treinar o paciente para reconhecer que seus modelos de si mesmo e dos outros podem ou não ser adequados para seu presente e futuro.
"Anexo, comunicação e processo terapêutico" do livro A Secure Base (Bowlby, 1989, p. 160-161)
O humanismo radical de Erich Fromm como base para
a criação de um GUIA ÉTICO para o México
Dr. Mauricio Cortina e Psic. Guadalupe Sanchez
O presidente do México, Andrés Manual López Obrador, convocou grupos religiosos, humanistas, filósofos, psicólogos, sociólogos e antropólogos para criar uma constituição moral ou guia ético para a nação. Submetemos para consideração para este projeto a obra de Erich Fromm, um dos maiores humanistas e pensadores do século 20 [1] que viveu no México durante 23 anos. Seu compromisso e amor pelo México foram expressos de várias maneiras, incluindo escrever um livro rigorosamente científico com Michael Maccoby sobre o impacto que fatores históricos, sociais, culturais e econômicos têm nos traços de caráter compartilhados por diferentes grupos de camponeses (o que eu chamo de caráter social) em uma cidade mexicana com mais de 600 habitantes. [2] Entre outras descobertas importantes, o estudo documentou o impacto traumático em filhos e filhas cujos pais foram forçados a servir como peões no sistema de hacienda semiescravagista que existiu por 3 séculos antes da Revolução Mexicana. O estudo constatou que o impacto desse sistema desumano e opressor ainda pode ser visto em índices muito mais elevados de violência e alcoolismo nos descendentes desse sistema, do que nos camponeses que não fizeram parte desse sistema opressor e violento.
O estudo também descobriu que os descendentes do sistema de hacienda eram menos produtivos no cultivo de suas terras do que os camponeses que não faziam parte do sistema.
Em seus inúmeros livros, mas especialmente em Ética e Psicanálise (1948) e A Arte de Amar (1956) Fromm descreve as bases e fundamentos para uma Ética Humanista Universal, descrevendo suas raízes em pensadores tão diversos como Aristóteles, Spinoza, Vico, Goethe, e Marx e em algumas tradições religiosas judaicas, cristãs e budistas que enfatizam o amor, a solidariedade e a compaixão para com os outros. Em um livro posterior, The Anatomy of Human Destructivity (1973), exploro as bases evolucionárias, culturais e sociais dessa visão humanística.
Valores fundamentais da orientação humanística:
- O objetivo fundamental do humanismo é o pleno desenvolvimento de cada indivíduo. O desenvolvimento humano pleno é definido como uma orientação produtiva que promove nossas capacidades de amor, liberdade e autonomia, solidariedade social, respeito mútuo e responsabilidade. Todos os expoentes da ética humanística concordam que o homem encontra sua plena realização apenas no relacionamento e na solidariedade com seus semelhantes. O amor pelo próximo não é uma característica que transcende o homem, é algo inerente e irradia dele. Da tradição judaico-cristã, Fromm inclui o amor pelo estranho como uma das mais nobres capacidades altruístas de nossa espécie.
2. Fromm define responsabilidade como a capacidade de ouvir nossas próprias necessidades e emoções e responder à comunicação, necessidades e emoções dos outros. A resposta mais produtiva é aquela que responde ao que está mais vivo nos outros e em nós mesmos. Fromm descreveu essa capacidade de resposta como a biofilia ou amor à vida, e a considera uma das expressões mais desenvolvidas de uma orientação produtiva humanística.
3. Fromm descreve este conjunto de capacidades produtivas como uma síndrome de crescimento. Em contraste com a síndrome do crescimento, Fromm descreve a psicopatologia como o resultado de um desenvolvimento que afeta negativamente a formação de personalidades autônomas com a capacidade de amar e afirmar a solidariedade humana. Algumas expressões dessa deformação e patologia individual e social podem ser vistas em personalidades autoritárias, na criação de ideologias e idolatrias que justificam e sustentam o poder baseado na força e na impunidade, nas relações sadomasoquistas, no narcisismo individual e grupal e no destrutivo impulsos de ódio, vingança e crueldade. Em seu extremo mais patológico, Fromm descreveu a destrutividade humana como uma síndrome de decadência necrofílica caracterizada como uma atração pelos mortos, pela ordem desvitalizada, pela crueldade e pelo sadismo em suas manifestações mais horríveis. Todos nós temos os mesmos potenciais humanos de crescimento e psicopatologia. Como diz Fromm, a humanidade tem um gênio para o bem e para o mal.
4. Cada indivíduo contém os germes de toda a humanidade e ao mesmo tempo é único e singular. O respeito por nossa humanidade comum e nossa singularidade individual é o fundamento da dignidade humana. Um princípio humanístico básico é afirmar nossa humanidade comum à luz de nossas muitas diferenças, que podem nos separar. Essas diferenças podem ser baseadas na cor da pele, sexo, orientação sexual, diferenças de temperamento e personalidade, diferenças culturais, religiosas e econômicas. Ser capaz de dialogar sobre essas diferenças para descobrir o quanto que nos une como seres humanos tem que se basear no respeito mútuo e na dignidade que é devida a cada pessoa por ser membro da espécie humana.
O desenvolvimento pleno não pode ser concebido sem apoiar políticas públicas que favoreçam ambientes familiares e sociais que apoiem e estimulem o desenvolvimento autônomo e a capacidade de amar. As políticas públicas devem ser avaliadas em termos de se elas dificultam ou promovem o desenvolvimento humano. Fromm achava que a transformação da sociedade é essencial para o desenvolvimento de um caráter social produtivo. Sem esse desenvolvimento, o futuro da humanidade estaria em perigo. Esta visão de Fromm está se tornando mais urgente a cada dia. Modelos econômicos que criam desequilíbrios econômicos devastadores e desigualdades sociais brutais não são sustentáveis. Eles degradam e destroem o tecido social e a coexistência social que une indivíduos e grupos em comunidades. Não é possível responder ao desafio fundamental de nossa espécie de limitar e deter o aquecimento global e suas desastrosas consequências para a humanidade, se não criarmos sociedades mais justas. Sem sociedades mais justas, não seremos capazes de criar a cooperação de que precisamos nos níveis local, nacional e internacional para criar economias e tecnologias baseadas em energia verde.
As bases desse desenvolvimento econômico e social devem obedecer aos seguintes princípios:
1. O objetivo de todos os acordos sociais deve ser o bem-estar humano e a prevenção das patologias individuais e sociais. Para isso, incentiva-se o estabelecimento de relações interpessoais e intrafamiliares baseadas na segurança, autoestima, aceitação das diferenças com o outro, cooperação e sensibilidade desenvolvidas a partir da escuta profunda e da fala gentil entre mulheres e seus companheiros. crianças sobre emoções, sobre suas vidas e a das crianças.
2. A produção deve atender às necessidades reais das pessoas, não às demandas do sistema econômico.
3. Conscientes do sofrimento causado pelos comportamentos sexuais irresponsáveis e pelos comportamentos anti-sociais, deve haver uma relação de cooperação-proteção, responsabilidade pela integridade de cada indivíduo, família, mulher e criança e não de exploração entre as necessidades humanas, abuso ou abuso para ganância e dinheiro.
4. Devemos promover o consumo atento e saudável, não o consumo máximo, irrefletido que agride o corpo ou a mente e o respeito ao meio ambiente e à natureza, com base na proteção da vida de todos os seres vivos, pessoas, animais, plantas e minerais, terra, água, oceanos e céus e reduzir a violência à natureza e aos demais seres, a si mesmo, à família e à sociedade.
5. O antagonismo mútuo entre pessoas e grupos sociais deve ser substituído pela solidariedade e cooperação, fraternidade, generosidade, comunidade, valores que despertam o choque de uma catástrofe natural como o terremoto.
6. Devemos harmonizar os modelos econômicos baseados na competição e nos mercados livres com os modelos econômicos baseados no desenvolvimento de sociedades mais igualitárias e cooperativas. Devemos criar um piso uniforme para milhões de indivíduos e famílias pobres com recursos econômicos escassos, fornecendo acesso a uma cesta básica, bons serviços médicos e uma boa educação. Com isso, eles poderão competir e encontrar empregos que proporcionem o suficiente para viver com dignidade.
7. Devemos fomentar laços familiares que promovam segurança e autonomia entre pais e filhos e filhas e entre os membros da família, bem como a expressão de afeto. Devemos promover uma educação que apóie as normas pró-sociais desde a infância. Um dos melhores investimentos sociais é apoiar e fomentar famílias onde prevaleçam o cuidado e o respeito às necessidades emocionais das crianças para o seu desenvolvimento saudável.
8. Focados na prática da compreensão e compaixão que indicam a forma mais adequada de responder às alternativas diversas ou nocivas que a sociedade nos oferece,
Faça um acordo de paz com nosso corpo, com nossos sentimentos e emoções, com nós mesmos, com os entes queridos e com os outros em nosso ambiente, e com a natureza e seus direitos, incluindo nossos inimigos.
9. A sociedade deve criar e fortalecer instituições sociais que protejam e promovam a justiça social e as normas pró-sociais em direção a uma sociedade humanizada. Ninguém pode desfrutar de privilégios que o colocam acima da lei.
10. Nenhum desses princípios pode ser sustentado sem a participação ativa e a educação continuada de todos os cidadãos.
11. Nenhum progresso neste manifesto humanista pode ser visto como permanente. A história nos ensina que existem retrocessos nos ganhos que considerávamos irreversíveis. Como disse Jefferson, o preço da liberdade é a vigilância eterna. Tem que haver uma luta permanente para se aproximar desse ideal humanístico.
Recomendamos o livro A Revolução da Esperança de Erich Fromm, cap. V: Passos para a humanização da sociedade tecnológica, p. 98, FCE, 1970, México.
Cortina, M., & Maccoby, M. (Eds.). (1996). Um analista profético: contribuições de Erich Fromm à psicanálise. Northvale, NJ: Jason Aronson, Cortina, M. (2015). A Grandeza e Limitações Humanismo de Erich Fromm. Contemporary Psychoanalysis, 51, 388-422.
Durkin, K. (2014). The Radical Humanism of Erich Fromm. Nova York: Palgrave Macmillan
Caráter social em uma cidade mexicana, 1971